Dossier

Hypercalciurie et lithiases calciques non PTH-dépendantes

Mis en ligne le

21 déc. 2025

Auteurs

F. Brazier
D. Eladari

La lithiase urinaire calcique est fréquente, récidivante et associée à des comorbidités, telles que l’hypertension artérielle, le diabète, l’ostéoporose et l’insuffisance rénale. L’hypercalciurie, l’hyperoxalurie et l’hyperuricosurie sont les principaux facteurs lithogènes urinaires. La lithiase calcique ainsi que l’hypercalciurie sont favorisées par des apports élevés en sel, en protéines animales et en oxalate et par des apports faibles en calcium. L’évaluation repose sur l’interrogatoire, l’analyse du calcul et une biologie standard sanguine et urinaire. La prévention de la récidive est principalement diététique : diurèse > 2,5 L/j, apports en NaCl < 5-6 g/j, apports en protéines ≤ 1 g/kg/j, apports en calcium normaux pour le sexe et l’âge.

Épidémiologie La lithiase urinaire est la plus fréquente des maladies rénales, en dehors de l’hypertension artérielle. Elle affecte 10 à 20 % de la population adulte des pays industrialisés, avec une prévalence estimée à ~13 % en France [1]. Sa fréquence, en constante augmentation, est parallèle à la progression de l’obésité et du diabète de type 2 (DT2) [2]. La récidive est fréquente : 10 % à 1 an, 30-50 %…