Dossier

Les traitements anti-inflammatoires dans la protection ­cardiovasculaire : perspectives thérapeutiques chez le patient diabétique

  • L’athérosclérose est une maladie inflammatoire chronique dont l’évolution est étroitement liée à l’activation du système immunitaire inné.
  • Le diabète de type 2 (DT2) est associé à un état inflammatoire chronique de bas grade, favorisant la progression de l’athérosclérose et l’augmentation du risque cardiovasculaire.
  • Le concept de risque inflammatoire résiduel explique la persistance d’événements cardiovasculaires, malgré un contrôle optimal des facteurs de risque conventionnels.
  • Les essais randomisés récents ont démontré qu’une réduction ciblée de l’inflammation peut diminuer le risque d’événements cardiovasculaires majeurs.
  • La colchicine à faible dose est désormais recommandée chez certains patients atteints de coronaropathie chronique afin de réduire le risque cardiovasculaire résiduel.
  • Les traitements antidiabétiques modernes possèdent des propriétés immunomodulatrices qui pourraient contribuer à leurs bénéfices cardiovasculaires, au-delà de leur action sur le contrôle glycémique.

Les maladies cardiovasculaires demeurent la première cause de mortalité dans le monde, malgré les progrès majeurs réalisés dans la prévention et la prise en charge de ces pathologies [1]. L’athérosclérose est liée à 4 facteurs principaux bien connus : l’hypertension artérielle, la dyslipidémie, le tabagisme et le diabète. Néanmoins, un risque résiduel persiste, y compris chez les patients correctement ­traités, médié en partie par l’inflammation.…

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Liens d'intérêt

F. Roubille et N. Jammoul n’ont pas précisé leurs ­éventuels liens d’intérêts.

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