Dossier

Traitement de la leucémie lymphoïde chronique en 1re ligne après 80 ans

Mis en ligne le
14 déc. 2023
Auteur
  • L. Ysebaert
  • Le traitement de 1re ligne de la leucémie lymphoïde chronique doit prendre en considération les facteurs de risque liés à la maladie et l’évaluation de la fragilité et des comorbidités du patient. Peu d’études se sont focalisées spécifiquement sur les sujets âgés de plus de 80 ans, dont l’espérance de vie médiane reste de 8 ans sans cancer. Les nouvelles thérapies ciblées semblent être capables d’améliorer les altérations fonctionnelles, en plus d’allonger les survies par rapport aux immunochimiothérapies.
Comment évaluer le patient ? L’incidence de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) ne fait qu’augmenter avec l’âge : de 3,5 cas/100 000 tous âges confondus, elle passe à 27,5 après 65 ans et à 37,9 après 85 ans. Il s’agit même de l’hémopathie maligne la plus fréquente après 75 ans et surtout après 85 ans [1, 2]. Dans les choix thérapeutiques, comme avec les autres hémopathies indolentes, il faut mettre en balance le risque de mortalité lié à la LLC versus ceux liés à la détérioration des comorbidités et des syndromes gériatriques préexistants, aux infections et aux seconds cancers. La définition…

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