Dossier

Physiopathologie de l’hématopoïèse clonale

Mis en ligne le

31 oct. 2025

Auteurs

L. Ousset
C. Friedrich

Tout au long de la vie, nous accumulons spontanément des lésions génomiques somatiques dans les cellules de notre corps. Dans de rares cas, celles-ci confèrent à la cellule un avantage compétitif, à l’origine de son expansion clonale. Appliqué au tissu hématopoïétique, ce phénomène est qualifié d’hématopoïèse clonale (HC). L’HC correspond à la production de cellules sanguines dérivées d’un clone de cellules souches hématopoïétiques chez un individu exempt d’hémopathie maligne. Ce phénomène, lié au vieillissement, augmente le risque de mortalité globale et de développement d’une hémopathie maligne. Les recherches menées au cours de la dernière décennie ont permis une meilleure compréhension des effets de l’HC sur la santé humaine. Cet article offre un aperçu actuel de la physiopathologie de l’HC, en abordant son origine, sa dynamique, ainsi que ses complications.

Il est établi depuis de nombreuses années que des altérations chromosomiques somatiques sont détectables dans les leucocytes circulants de sujets indemnes d’hémopathie maligne, à une fréquence qui s’élève avec l’âge [1]. Ce phénomène intéresse également les mutations ponctuelles, qui touchent de nombreux gènes drivers de néoplasmes myéloïdes [2, 3]. Les plus fréquemment mutés sont DNMT3A, TET2 et ASXL1, qui codent…