Mise au point

Biopsie liquide : quel rôle à terme dans le dépistage du cancer ?

Mis en ligne le

31 mars 2026

Auteur

A. Harlé

La biopsie liquide, grâce aux tests de détection précoce multi-cancers basés sur l’analyse de l’ADNtc, ouvre la perspective d’un dépistage universel, non invasif et accessible par simple prise de sang. Les tests commerciaux actuels montrent des progrès techniques encourageants (sensibilité globale ~40 %, jusqu’à 74 % pour les cancers les plus mortels ; spécificité > 99 %), mais restent insuffisants pour un usage populationnel en raison d’une sensibilité encore limitée aux tumeurs de très petite taille, d’un taux de faux positifs non négligeable et de l’absence de démonstration d’une réduction de la mortalité. Des approches multiomiques réalisables en laboratoire (shallow WGS + méthylation + fragmentome) et des innovations comme la détection de néomères sont prometteuses. Cependant, des défis techniques, cliniques et psychologiques doivent encore être surmontés pour que la biopsie liquide trouve sa place durable dans les stratégies nationales de dépistage.

La détection précoce reste l’un des leviers majeurs pour réduire la mortalité par cancer [1]. Les programmes de dépistage actuels (mammographie, scanner faible dose poumon, test immunologique fécal) sont spécifiques d’organe et couvrent seulement une minorité de cancers. Les tests de détection précoce multi-cancers (MCED pour multi-cancer early detection), reposent sur l’analyse de l’ADN tumoral circulant (ADNtc) ou, plus largement, de l’ADN plasmatique (ADNlc pour ADN libre circulant ou cell-free…

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Liens d'intérêt

A. Harlé déclare avoir des liens d’intérêts avec Amgen, AstraZeneca, Biocartis, Deciphera, Eurobio, GSK, Hedera Dx, Incyte, Janssen, Johnson & Johnson, Lilly, Menarini Stemline, MSD, Nonacus, OncoDNA, Pfizer, Pierre Fabre, Roche, Roche Diagnostics, SeqOne, Servier et SOPHiA GENETICS.