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Mise au point
Cancers du sein : biopsie liquide et MRD, où en est-on ?
- L’utilisation de l’ADN tumoral circulant a permis le développement d’une médecine de précision au stade métastatique des cancers du sein grâce au typage moléculaire, lequel évolue, pour ESR1, d’une mesure statique post-progression à dynamique (monitoring en 1re ligne). Plus récemment, des techniques ultra-sensibles, pouvant détecter des quantités limitées de cellules tumorales, ont fait leur entrée en routine outre-Atlantique et ouvrent des perspectives de personnalisation du suivi, voire éventuellement de personnalisation des traitements adjuvants, mais le niveau de preuve soutenant leur utilité reste encore limité.
La “biopsie liquide” est un terme générique recouvrant de nombreux objets circulants différents, qui vont de fragment d’ADN à des objets aussi gros que des amas de cellules tumorales, en passant par les fragments de protéines, les vésicules extracellulaires, etc. À ces différents biomarqueurs potentiels correspondent des techniques de détection différentes (et multiples pour un même objet circulant) et, surtout, des niveaux de preuve très hétérogènes en clinique. Si les…
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