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Dossier
Protonthérapie des tumeurs oculaires
- Les tumeurs mélanocytaires ophtalmologiques nécessitent un équilibre entre contrôle tumoral et impact fonctionnel. La protonthérapie permet une irradiation conformationnelle grâce au pic de Bragg, limitant la dose aux structures critiques. Dans le mélanome uvéal, elle assure un excellent contrôle local sans préjudice anatomique, esthétique dans la majorité des cas. Dans les formes conjonctivales, elle est utilisée en adjuvant après chirurgie. Les toxicités sont dominées par les complications radiques oculaires.
Le mélanome uvéal est la tumeur intraoculaire maligne primitive la plus fréquente chez l’adulte, tandis que le mélanome conjonctival, plus rare, présente un risque plus élevé de récidive locale. La prise en charge a évolué d’approches mutilantes vers des stratégies conservatrices visant à préserver l’intégrité anatomique et fonctionnelle de l’œil, parmi lesquelles la protonthérapie occupe aujourd’hui une place centrale. Son intérêt repose…
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Liens d'intérêt
Les auteurs remercient Mme Juliette Kobus, dosimétriste, pour son aide précieuse dans la réalisation des images de cet article.
D. Aloi et D. Marotte déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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