Dossier

Actualités ELCC 2025 : cancers bronchiques non à petites cellules de stade avancé avec mutation de KRAS

Mis en ligne le

30 juin 2025

Auteur

E. Giroux Leprieur

L’association adagrasib et pembrolizumab en 1^re ligne (essai KRYSTAL-7) en cas de forte expression de PD-L1 permet un taux de réponse de 59 % et une survie sans progression (SSP) de 22,7 mois.
L’association fulzerasib + cétuximab en 1^re ligne (essai KROCUS) permet un taux de réponse de 80 % et une SSP de 12,5 mois.
Le profil de toxicité de grade 3-4 entre ces 2 associations est différent (toxicité biologique dans KRYSTAL-7 et toxicité cutanée dans KROCUS).
Le daraxonrasib est une molécule ciblant la forme active (ON) de KRAS. Il a montré des signaux encourageants d’efficacité et de tolérance dans un essai de phase I, au-delà des mutations G12C.

Actuellement, la prise en charge thérapeutique des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de stade avancé avec mutation de KRAS est limitée aux mutations de KRAS G12C et des molécules (adagrasib, sotorasib) utilisées en monothérapie en 2e ligne et plus. Lors du congrès ELCC, des résultats ont été présentés concernant des combinaisons innovantes en 1re ligne des CBNPC avec mutations KRAS G12C, ainsi que des données préliminaires avec de nouvelles…