Mise au point

Bilan préthérapeutique chez les patients présentant un cancer bronchique métastatique

Mis en ligne le

31 déc. 2025

Auteur

A. Costantini

La prise en charge des cancers bronchiques métastatiques repose sur des traitements souvent multimodaux qui peuvent associer plusieurs molécules de chimiothérapie ou d’immunothérapie à d’autres modalités thérapeutiques, comme de la radiothérapie, voire de la chirurgie. Ces associations sont potentiellement toxiques et, une fois l’indication thérapeutique théorique posée, il est nécessaire de procéder à une évaluation précise du patient qui repose sur un examen clinique et une évaluation des fonctions d’organes avant d’instaurer toute thérapeutique. L’objectif de cette évaluation est d’anticiper la tolérance du traitement et ses éventuelles toxicités.

Le diagnostic de cancer bronchique repose sur l’obtention d’un prélèvement histologique en vue d’un diagnostic anatomopathologique et moléculaire précis. L’objectif de cette analyse est de proposer au patient une prise en charge personnalisée, adaptée à sa situation clinique. Le diagnostic histologique s’accompagne d’un bilan d’extension comportant habituellement une tomodensitométrie (TDM) thoraco-abdomino-pelvienne avec injection de produit de contraste iodé, ainsi qu’une imagerie cérébrale, soit TDM avec injection de produit de contraste iodé, soit de préférence IRM avec injection de gadolinium.…