Dossier

Le mésothéliome pleural en France : prise en charge en routine et perspectives thérapeutiques

Mis en ligne le

30 juin 2026

Auteurs

N. Mindicini
A. Scherpereel

Le mésothéliome pleural (MP) est un cancer assez rare, associé à une exposition antérieure à l’amiante. Des biopsies pleurales par thoracoscopie sont l’examen diagnostique clé. Son pronostic global reste sombre et aucun traitement curatif n’est validé à ce jour. La pleurectomie/décortication, intégrée à un traitement multimodal et d’indication très restreinte à des patients hyper sélectionnés, est fortement remise en cause. La prise en charge du MP “non résécable” repose sur une double immunothérapie nivolumab/ipilimumab en 1^re ligne ou une chimiothérapie standard à base de pémétrexed et sels de platine particulièrement dans les sous-types épithélioïdes, ± associée au bévacizumab. Au-delà des associations chimiothérapie + immunothérapie, la recherche est concentrée sur de nouveaux traitements (immunothérapies, thérapies ciblées, etc.), stratégies et biomarqueurs prédictifs. L’inclusion des patients en essai clinique est donc cruciale et fortement encouragée. En France, le réseau national INCa des centres experts pour la prise en charge du MP “NETMESO” vise à proposer une prise en charge optimale à tout patient systématiquement discuté en RCP régionale (± nationale) dédiée, et à stimuler la recherche clinique et translationnelle en collaboration avec ses partenaires dont les associations de patients.

Le mésothéliome pleural (MP) est un cancer assez rare, étroitement lié à une exposition antérieure à l’amiante [1]. Malgré l’interdiction de l’amiante en France depuis 1997, l’incidence du MP demeure assez stable (900 à 1 000 nouveaux cas/an en France) en raison de la longue période de latence (20 à 50 ans) entre l’exposition à l’amiante et le diagnostic de la maladie, et l’augmentation des cas féminins. Il s’agit d’un cancer de pronostic…