Dossier

Diversification des approches thérapeutiques dans les CBPC

Mis en ligne le

30 sept. 2026

Auteur

D. Moro-Sibilot

Le tarlatamab améliore le contrôle intracrânien et la SG par rapport à la chimiothérapie en 2^e ligne des CBPC, y compris chez les patients porteurs de métastases cérébrales (analyse post hoc de DeLLphi-304).
L’ivonescimab, anticorps bispécifique anti-PD-1/VEGF, associé à l’irinotécan liposomal, montre une activité prometteuse en 2^e ligne après échec d’une chimio-immunothérapie, mais ce signal devra être confirmé par un essai randomisé.
ABBV-706, anticorps conjugué dirigé contre SEZ6, fournit un signal de survie globale encourageant dans les CBPC en rechute ou réfractaires lourdement prétraités et peut être combiné à un anti-PD-1.
La radiothérapie interne vectorisée ciblant le récepteur SSTR2 (¹⁷⁷Lu-SSO110), guidée par une imagerie compagnon, est réalisable en addition au traitement d’entretien par immunothérapie et justifie une exploration ultérieure.
L’ajout d’une radiothérapie thoracique concomitante à la chimio-immunothérapie de 1^re ligne n’améliore pas la survie dans le CBPC étendu et augmente la toxicité (essai de phase III TRIPLEX).

Le carcinome bronchique à petites cellules (CBPC) demeure l’une des tumeurs thoraciques les plus agressives. Le standard de 1re ligne des formes métastatiques repose désormais sur l’association d’une chimiothérapie par sels de platine et étoposide à une immunothérapie par atézolizumab ou durvalumab, suivie d’un traitement d’entretien par immunothérapie. Malgré des taux de réponse initiaux élevés, la quasi-totalité des patients rechute, et les options de…

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Liens d'intérêt

D. Moro-Sibilot déclare avoir des liens d’intérêts avec BMS, MSD, AbbVie, Roche, Pfizer, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Amgen, Lilly, Novartis, Sanofi et Takeda.