Dossier

Chirurgie des métastases osseuses rachidiennes d’origine prostatique

Mis en ligne le

30 sept. 2015

Auteur

M. Éric ENKAOUA

La chirurgie de la métastase est une chirurgie palliative le plus souvent, surtout au niveau du rachis de par sa localisation anatomique. La caractéristique de la métastase osseuse prostatique est son aspect condensant. Mais cette condensation n’exclut pas le risque de fracture pathologique. Cette chirurgie doit être bien préparée pour que les suites soient simples et que le traitement adjuvant soit fait dans les meilleurs délais. La stratégie thérapeutique doit être systématiquement prise en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Le principal risque de la localisation rachidienne est neurologique, c’est pourquoi cette chirurgie doit être préventive le plus souvent. Elle a pour objectif principal d’améliorer la qualité de vie.

La chirurgie des métastases osseuses n’est pas comparable à celle des tumeurs primitives. Elle est le plus souvent palliative, les métastases uniques étant très rares . C’est po urquoi la stratégie chirurgicale doit prendre en compte des paramètres primordiaux tels que le cancer primitif, l’objectif recherché, le stade de la maladie, l’état général du patient. Une réunion multidisciplinaire est donc primordiale avant toute décision chirurgicale. Les métastases rachidiennes sont une entité à part entière, en raison du risque neurologique qu’elles…