Dossier

Effets indésirables de la suppression androgénique chez les personnes de plus de 75 ans

Mis en ligne le

30 sept. 2018

Auteur

H. Boyle

La suppression androgénique est un traitement central dans la prise en charge du cancer de la prostate. Elle s'accompagne cependant d'un certain nombre d'effets indésirables qui peuvent avoir des conséquences encore plus importantes chez les patients âgés. Ce traitement peut induire un syndrome métabolique qui est un facteur de risque cardiovasculaire. Il s'accompagne d'une perte de la minéralisation osseuse et d'un risque de fracture, encore accru par le risque de chute induit par la perte de masse musculaire. Ce traitement provoque une asthénie, des troubles de l'humeur et il y a des données contradictoires sur un impact cognitif. Il est important de prendre en compte ces effets indésirables dans la décision d'instaurer une suppression androgénique et de les prévenir dans la mesure du possible.

La suppression androgénique est un traitement central dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer de la prostate soit dans les formes métastatiques, soit en association à la radiothérapie pour les formes localisées à haut risque ou certaines formes de risque intermédiaire. Cette suppression androgénique peut être obtenue par castration chirurgicale (pulpectomie bilatérale) ou, plus souvent, par castration chimique en utilisant des agonistes ou des antagonistes de la LH-RH. Elle s'accompagne d'un certain nombre d'effets indésirables qui peuvent avoir un impact plus important chez…

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Liens d'intérêt

H. Boyle déclare avoir des liens d’intérêts avec Astellas, Janssen, Pfizer, BMS, Sanofi, Ipsen (frais de transport) ; Janssen, Novartis, Pfizer, Sanofi, Ipsen, Pierre Fabre (honoraires pour présentations/advisory boards).