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Dossier
Désescalade thérapeutique dans le cancer de la prostate métastatique : rôle pronostique du PSA, essai de désescalade
Le traitement du cancer de la prostate métastatique en phase de sensibilité à la castration a évolué ces dernières années, notamment avec l’utilisation en 1re ligne d’une combinaison d’une thérapie de dérivation androgène et d’un antagoniste des récepteurs à l’androgène, prolongeant ainsi la survie des patients. Toutefois, chez certains patients présentant une excellente réponse initiale à cette thérapie, il existe un risque d’exposition prolongée à des effets indésirables associé à une perte de qualité de vie et à un coût significatif pour nos systèmes de santé.
Depuis 2015, 7 études randomisées de phase III ont démontré que la combinaison d’une thérapie de déprivation androgénique (ADT) avec un antagoniste des récepteurs à l’androgène (ARPI) augmente de manière significative la survie sans progression (SSP) ainsi que la survie globale (SG) et améliore la qualité de vie des patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique hormonosensible (CPHSm) [1-7]. Toutefois, l’exposition chronique…
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