Dossier

ADC dans le carcinome urothélial : actualités et perspectives

Mis en ligne le

31 mars 2026

Auteur

H. Boyle

Les ADC sont actuellement développés dans les cancers urothéliaux en oncologie urologique.
L’enfortumab védotine en monothérapie a démontré un bénéfice chez les patients atteints de tumeurs urothéliales métastatiques ou localement avancées, prétraitées par sels de platine et immunothérapie.
L’association enfortumab védotine + pembrolizumab permet d’améliorer la survie des patients atteints de tumeurs urothéliales métastatiques ou localement avancées, non prétraitées, par rapport à une chimiothérapie à base de sels de platine, avec une médiane de SG de 33,8 versus 16,1 mois.
L’association enfortumab védotine + pembrolizumab permet d’améliorer la survie des patients atteints de tumeurs de vessie infiltrant le muscle opérable, qu’ils soient éligibles ou non au cisplatine.
Il faut bien prendre en charge de manière proactive la toxicité, notamment cutanée, et les hyperglycémies.

Les anticorps drogue-conjugués (ADC) ont modifié récemment la prise en charge de multiples types de cancer. Ce sont des molécules composées d’un anticorps, d’une molécule de chimiothérapie (appelée payload) et d’une molécule de liaison appelée linker. En oncologie urologique, leur développement se fait surtout dans les cancers urothéliaux. Trois molécules ont fait l’objet d’un développement plus extensif : l’enfortumab védotine (EV), le sacituzumab govitécan et le disitamab védotine. Enfortumab védotine L’EV est un anticorps monoclonal ciblant la nectine 4, couplé à une molécule de chimiothérapie,…