Intelligence artificielle en uropathologie

L’intelligence artificielle (IA) est désormais entrée dans la pratique en pathologie facilitée par la numérisation des lames pour le soin. L’uropathologie, particulièrement la prostate et la vessie, constitue un domaine privilégié pour son développement, en raison du volume d’images à analyser, de la reproductibilité de certaines tâches et de la disponibilité croissante des lames numérisées. Les applications actuelles appliquées à l’image concernent principalement l’aide au diagnostic : la détection tumorale et des critères associés, la quantifi cation de mitoses et des immunohistochimies ou la prédiction : pronostic, réponse au traitement et la survenue d’altérations moléculaires. L’expérience du CHU de Rennes avec une solution d’IA appliquée aux biopsies prostatiques depuis 3 ans illustre la faisabilité d’une intégration pour le soin. Cependant, la performance des algorithmes, la responsabilité de leur utilisation et leur intégration en pratique clinique restent des enjeux majeurs. Les modèles de fondation avec notamment les approches multimodales représentent des perspectives technologiques dont les applications sont prometteuses. La finalité n’est pas tant de remplacer le pathologiste par l’IA mais de transformer sa pratique.