Dossier
Le post-partum après un désordre hypertensif de la grossesse : enjeux immédiats et implications à long terme
- Une consultation spécialisée est nécessaire dans les 6 mois après l’accouchement en cas de désordre hypertensif de la grossesse (DHG).
- Il est primordial de vérifier l’absence de persistance d’une hypertension artérielle ou d’une protéinurie à distance de l’accouchement.
- Un traitement par aspirine à faible dose (100-160 mg/j) est recommandé lors d’une grossesse ultérieure en cas d’antécédent de prééclampsie ou pathologie vasculaire placentaire.
- Une surveillance des pressions artérielles, du diabète, de la dyslipidémie et de la maladie rénale chronique sont nécessaires régulièrement après un DHG.
- Après un DHG, les règles hygiénodiététiques sont primordiales.
Le terme de désordre hypertensif de la grossesse (DHG) concerne l’hypertension artérielle chronique, l’hypertension artérielle gestationnelle ainsi que la prééclampsie et ses formes compliquées. Les données françaises de la cohorte CONCEPTION recensent 7,4 % de grossesses qui se compliquent d’un DHG entre 2010 et 2018 parmi 7 022 789 grossesses évaluées [1]. Le développement d’un DHG, quel qu’il soit, expose à un surrisque de complications chroniques : cardiaques, vasculaires et rénales. Le suivi du post-partum est crucial, car il permet d’évaluer les risques cardio-réno-métaboliques, de dépister…
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