Cas clinique

Présentation à type de mosaïcisme cutané d’un psoriasis sous la forme Blaschko-linéaire

Mis en ligne le

20 juin 2014

Auteurs

Dr Djamela BITOUT
Pr Vincent DESCAMPS

Les mosaïcismes témoignent de la présence chez un individu de différents types de cellules ayant un génotype différent. Les mosaïcismes s’expriment au niveau cutané par la distribution des lésions associées à ces anomalies génétiques selon les lignes de Blaschko. Nous rapportons ici l’observation d’un patient atteint de psoriasis avec une distribution suivant les lignes de Blaschko, évocatrice d’un mosaïcisme cutané.

Un homme de 20 ans présentait depuis 3 ans des lésions érythémato-squameuses typiques de psoriasis, avec confirmation histologique ; celles-ci étaient particulières en raison de leur distribution qui faisait discuter soit un mosaïcisme suivant les lignes de Blaschko, soit une distribution métamérique du territoire L5 droit et intercostal droit (T4). L’analyse sémiologique des lésions du tronc était en faveur d’une localisation suivant les lignes de Blaschko dans une présentation de type 1b, suivant la classification de Happle utilisée pour les mosaïcismes pigmentaires (lignes de Blaschko en bandes…