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Images en microscopie confocale

Partie intégrante de tout examen clinique, l’inspection de la peau et des muqueuses est l’essence même de la pratique dermatologique. L’examen microscopique de la peau au moyen d’une biopsie cutanée permet une corrélation anatomoclinique dont l’importance pour le diagnostic n’a d’équivalent dans aucune autre spécialité médicale. Par sa formation, le dermatologue est familier de l’anatomopathologie cutanée. C’est avec enthousiasme qu’il voit se développer la microscopie confocale, qui met à la portée de sa pratique clinique, in vivo, une nouvelle vision de la peau. Cette nouvelle imagerie microscopique de la peau prendra place progressivement dans la description des lésions cutanées, comme cela a été le cas pour la dermatoscopie.


Les exemples qui suivent illustrent ces nouvelles corrélations entre la clinique, la microscopie confocale et l’histologie des lésions de la peau.Cas clinique 1 : Carcinome basocellulaire Homme de 59 ans, examiné 1 an après l’exérèse d’un mélanome de type SSM du dos sur vitiligo (Clark niveau III, indice de Breslow à 0,76 mm).Cas clinique 2 : Lentigo malin de Dubreuilh Femme de 62 ans présentant une tache pigmentée de la joue gauche depuis de nombreuses années. Plusieurs biopsies avaient conclu à un lentigo actinique, et elle a été traitée de nombreuses fois (cryothérapie, imiquimod, etc.).Cas…

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