Gangrène de Fournier : mise au point à partir d'un cas

Un homme de 59 ans est adressé aux urgences pour un oedème des bourses et une douleur de la marge anale. Ce patient a pour antécédents une obésité (IMC = 33 kg/m2), une hypertension artérielle (HTA), un diabète de type II non insulinorequérant, un angor d'effort et une sténose de la première artère marginale traitée médicalement, ainsi qu'un syndrome d'apnées du sommeil. Il a été tabagique (consommation : 30 paquets-années), mais est sevré depuis 10 ans. Il présente depuis une semaine une fièvre à 39 °C, bien tolérée, ainsi que des douleurs étiquetées “hémorroïdaires”, pour lesquelles son médecin…