Le lichen plan buccal

Une patiente, âgée de55ans, nous est adressée en consultation de chirurgie orale pour un avis relatif à l'apparition récente d'un lichen plan buccal (LPB) à un endroit où est prévue une implantation dentaire, sur le maxillaire supérieur droit (sur la dent 15). Les antécédents révèlent une polyarthrite rhumatoïde traitée par des anti-TNFα, ainsi qu'un tabagisme ancien. Cinq ans auparavant, la patiente a présenté un LPB atypique douloureux du secteur molaire inférieur gauche ; il a été traité par corticothérapie, orale seulement dans un premier temps, puis orale et topique, avec succès. Une récidive sous la forme d'un carcinome épidermoïde a justifié la réalisation d'une mandibulectomie non interruptrice.