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Cas clinique

Prix éditorial 2024 - Dermatoses inflammatoires - 1er lauréat - Conjonctivite fibrosante chez un patient allogreffé : réaction du greffon contre l’hôte, ou autre étiologie ?

Nous rapportons ici le cas d’un homme de 63 ans, allogreffé pour une leucémie aiguë myéloïde, présentant depuis 2 ans des ulcérations périanales, une conjonctivite fibrosante bilatérale et une gingivite chronique érosive. Le diagnostic initialement évoqué était celui d’une réaction chronique du greffon contre l’hôte. Cependant, le diagnostic final retenu est celui d’une pemphigoïde des muqueuses à immunoglobulines A, une pathologie auto-immune rare touchant les muqueuses et pouvant mimer une réaction du greffon contre l’hôte.


Observation Un homme de 63 ans nous est adressé pour une conjonctivite fibrosante bilatérale associée à des ulcérations périanales récidivantes évoluant depuis 2 ans. Le diagnostic initial suggéré est celui d’une réaction du greffon contre l’hôte (GVH) chronique. Le patient a bénéficié d’une allogreffe de cellules souches en juillet 2013 pour une leucémie aiguë myéloïde. La greffe a été suivie d’une hypogamma­globulinémie persistante et d’une GVH aiguë cutanée, traitée par méthylprednisolone et immuno­globulines (Ig) polyvalentes. Depuis 2 ans, le patient consulte régulièrement en gastro­entérologie…

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I. Chircop, A. Villani et D. Jullien déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

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