Cas clinique

Petit mélanome choroïdien découvert après une téléconsultation

Mis en ligne le

30 juin 2020

Auteurs

M. Houssami
F. Baudin
C. Creuzot-Garcher

Durant l'épidémie de Covid-19, un patient, âgé de 58 ans, réalise une téléconsultation avec son ophtalmologiste pour une amputation de son champ visuel et des métamorphopsies de l'œil droit évoluant depuis plusieurs mois. Après cet entretien téléphonique, son ophtalmologiste l'adresse en urgence dans notre service pour une suspicion de décollement de la rétine.

Examen L'acuité visuelle est à 10/10 P2 aux 2 yeux. Le segment antérieur et la pression intraoculaire (PIO) sont normaux. Le fond d'œil retrouve une lésion en relief, achrome en périphérie et pigmentée en son centre, temporo-inférieure maculaire de 5 diamètres papillaires (DP), sans pigment orange, mais avec un fin décollement séreux rétinien clinique (figure 1). L'échographie oculaire met en évidence une lésion sous-rétinienne de 1,9 mm, hyperéchogène sans excavation choroïdienne (figure 2). L'OCT maculaire retrouve un profil fovéolaire conservé sans signe exsudatif, avec une lésion choroïdienne…