Lors de la consultation, l’examen clinique montre une paupière supérieure droite ptosée, inflammatoire, cartonnée avec surinfection, suppuration et mobilité réduite.
L’acuité visuelle est à 10/10 aux 2 yeux ; l’examen à la lampe à fente ainsi que le fond d’oeil sont normaux. Le bilan orthoptique ne montre pas de troubles de la motilité oculaire.
Le bilan biologique préopératoire met en évidence un syndrome inflammatoire classique, avec hyperleucocytose, vitesse de sédimentation et C-réactive protéine augmentées. Le scanner orbitaire confirme la présence d’un corps étranger intraorbitaire, localisé juste sous le toit orbitaire droit, avec fracture de toit orbitaire en regard exposant à un risque élevé de méningite. Le caractère très hyperdense du corps étranger au scanner, presque de densité osseuse, est très en faveur de la nature organique de celui-ci.
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