Bonnes pratiques de rédaction du dossier médical et du compte rendu opératoire

En chirurgie, le dossier médical est l’une des pièces maîtresses de l’expertise judiciaire et sa clé de voûte est le compte rendu opératoire. En effet, le dossier médical contient des informations précises, exhaustives, et parfois horodatées, qui permettent aux parties en cause réunies auto­ur de l’expert de reconstituer a posteriori le scénario qui a conduit le patient à entrer en conflit avec son chirurgien, d’éclairer sur la responsabilité médicale qu’elle soit fautive ou non fautive, et enfin d’évaluer les préjudices afin que le juge se prononce sur une éventuelle réparation. L’expert utilise…