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Dossier
Traitements adjuvant et néoadjuvant des adénocarcinomes du pancréas
- Une chimiothérapie adjuvante est recommandée chez tous les patients opérés d'un adénocarcinome du pancréas, quel que soit le stade pTNM. La chimiothérapie adjuvante par FOLFIRINOX modifié (à commencer dans les 12 semaines après l'opération) est le standard thérapeutique chez les patients en bon état général (performance status 0-1).
- Dans l'adénocarcinome du pancréas opérable d'emblée, les stratégies néoadjuvantes (chimiothérapie, radiochimiothérapie) ne sont pas encore validées, mais font l'objet d'essais cliniques afin, notamment, de mieux sélectionner les patients éligibles à la chirurgie et d'augmenter le taux de résection complète (R0).
- Dans l'adénocarcinome du pancréas borderline ou localement avancé, les stratégies d'induction comportant une chimiothérapie seule ou suivie d'une radiochimiothérapie visent à obtenir une réduction du stade tumoral (downstaging) pour rendre la tumeur opérable.
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