Dossier evidence based medicine

À qui prescrire une chimiothérapie néo-adjuvante dans l'adénocarcinome gastrique ?

  • Une chimiothérapie péri-opératoire à base de sels de platine permet d'améliorer la survie des patients atteints d'un adénocarcinome gastrique opérable.
  • Ce traitement n'est pas indiqué en cas de tumeur superficielle.
  • Le bénéfice du traitement péri-opératoire est essentiellement apporté par le traitement préopératoire.

Niveau de preuve1Le cancer gastrique reste un cancer fréquent en France, avec une incidence de 6 585 cas en 2015, dont 48 % après 75 ans. Le pronostic des adénocarcinomes gastriques opérés reste mauvais, avec un taux élevé de récidive. Depuis maintenant une dizaine d'années, le concept de chimiothérapie péri-opératoire s'est imposé. La chimiothérapie péri-opératoire est administrée en préopératoire et en postopératoire. La chimiothérapie préopératoire a pour but de réduire la taille tumorale, ce qui va augmenter le taux de résection R0, mais également de traiter les micrométastases…

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