Cas clinique

Chlamydia trachomatis : une cause rare de rectite pseudotumorale

Mis en ligne le

31 août 2022

Auteur

J. Mangin
J.M. Cournac
C. Manginot
P.L. Conan
AM. Nistor
C. Matray
M. Hervouët
C. Prieux-Klotz

La rectite à Chlamydia trachomatis est une infection sexuellement transmissible (IST) dont les symptômes sont chroniques et peu bruyants, ce qui favorise sa transmission. Le diagnostic d'une infection anorectale chronique peut être retardé jusqu'à aboutir à une forme pseudotumorale. Nous rapportons le cas de deux patients présentant une rectite à Chlamydia trachomatis dont l'aspect endoscopique et en imagerie évoquait une lésion tumorale du rectum.

ObservationLe premier patient, âgé de 67 ans, ancien légionnaire, était adressé en consultation de gastroentérologie pour un syndrome rectal (ténesmes, faux besoins), une douleur pelvienne ainsi qu'une rectorragie intermittente. Son état général était altéré, avec perte de 10 kg en 6 mois. Une coloscopie courte était rapidement réalisée, retrouvant une lésion bourgeonnante hémicirconférentielle du bas rectum s'étendant de la ligne pectinée jusqu'à 10 cm de la marge anale (figure 1). Un bilan d'extension scannographique mettait en évidence un épaississement…

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