Dossier

Vaccination et traitement du cancer (chimiothérapie, immunothérapie) : l'indispensable

Mis en ligne le

30 oct. 2018

Auteur

D. Tougeron

Dans la mesure du possible, il faut mettre à jour les vaccinations avant de commencer la chimiothérapie.

Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués chez les patients sous chimiothérapie.

Il est indispensable de vacciner les patients atteints d'un cancer sous chimiothérapie contre la grippe, le pneumocoque et l'hépatite B.

Dans la littérature, il y a des données sur la vaccination des patients immunodéprimés, mais très peu concernent spécifiquement les patients atteints de cancers traités par chimiothérapie. Il est nécessaire de prendre en compte le rapport bénéfice/risque de la vaccination chez ces patients (diminution du risque infectieux versus risque de la vaccination).La chimiothérapie a une action immunosuppressive favorisant les infections. Elle induit essentiellement une déplétion lymphocytaire immédiate avec une baisse du nombre et de la fonctionnalité des lymphocytes T CD4+ et une baisse des immunoglobulines M…