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Dossier
Traitement pharmacologique de la stéatohépatite métabolique : ça arrive en force !
- Le resmétirom, un agoniste des récepteurs β aux hormones thyroïdiennes, est le 1er traitement pharmacologique validé de la stéatohépatite métabolique, suivi récemment par le sémaglutide. Ces 2 traitements seront très prochainement disponibles en France (ATU en cours d’évaluation pour le resmétirom).
- Ces traitements ont démontré leur bénéfice sur l’amélioration histologique de la stéatohépatite et de la fibrose, mais il n’y a pas encore d’information sur un éventuel impact clinique (évolution vers la cirrhose et ses complications).
- Leur administration sera dans un premier temps limitée aux patients chez lesquels une stéatohépatite métabolique fibrosante est suspectée, selon les données de l’élastométrie.
- L’évaluation de la réponse thérapeutique est encore mal déterminée, mais reposerait sur la variation des ALAT, de l’élastométrie et/ou de la stéatose mesurée par IRM-PDFF.
La stéatose hépatique métabolique est l’hépatopathie la plus fréquente dans le monde, avec une prévalence actuellement estimée à 38 % [1]. Elle est définie par la présence d’une stéatose hépatique associée à au moins 1 facteur de risque cardiovasculaire, et en l’absence de consommation excessive d’alcool ou d’une autre cause associée d’hépatopathie chronique [2]. Les prévisions médicoéconomiques…
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