Quelle place pour l’infliximab sous-cutané ?

L’infliximab sous-cutané (s.c.) a récemment été approuvé pour le traitement des MICI. La formulation s.c. a démontré un avantage en termes de profil pharmacocinétique par rapport à l’infliximab intraveineux (i.v.), avec des taux sériques plus élevés. L’infliximab s.c. a également montré son équivalence en termes ­d’efficacité et de tolérance. En traitement d’entretien, d’après les données de vie réelle chez des patients en ­rémission clinique, le switch de la voie i.v. vers l’injection s.c. est efficace et bien toléré. Une posologie optimisée pourrait être une option en cas de perte de réponse ou lorsque la dose d’infliximab i.v. était déjà augmentée à 10 mg/kg/4 sem. Des questions concernant son utilisation en pratique clinique restent en suspens, ­notamment la nécessité d’une combothérapie avec un immunosuppresseur.