Dossier

Risque thrombotique et cardiovasculaire sous traitement par inhibiteurs de JAK : comment le prévenir ?

Mis en ligne le

31 août 2025

Auteurs

V. Abitbol
M. Fumery

Alors que les données actuelles ne rapportent aucun sur-risque d’événement cardiovasculaire et thromboembolique veineux chez les patients atteints de MICI traités par inhibiteurs de Janus kinases (JAKi), les autorités considèrent que le sur-risque observé chez les patients traités par tofacitinib pour leur polyarthrite rhumatoïde doit être considéré pour toute la classe des JAKi et dans toutes les indications.
Les JAKi constituent une option thérapeutique efficace dans les MICI, mais nécessitent une évaluation rigoureuse du risque cardiovasculaire et thromboembolique avant leur instauration.
Une approche multidisciplinaire et une réévaluation régulière des facteurs de risque sont essentielles pour garantir une utilisation sécurisée des JAKi en pratique clinique.

Il existe à ce jour 3 inhibiteurs de JAK (JAKi) disponibles pour le traitement de la rectocolite hémorragique (RCH) : le tofacitinib, le filgotinib et l’upadacitinib, et 1 pour la maladie de Crohn (MC) : l’upadacitinib. Alors qu’un essai randomisé contrôlé a mis en évidence un sur-risque d’événements cardiovasculaires (CV) et thromboemboliques veineux chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) traités par tofacitinib, les autorités ont considéré…

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Liens d'intérêt

V. Abitbol déclare avoir des liens d’intérêts avec Takeda, Janssen, Lilly, Celltrion, AbbVie, Pfizer, Alfasigma, Sandoz, Amgen, Biocon, Ferring.

M. Fumery déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Alfasigma, Amgen, Biogen, BMS, Boehringer Ingelheim, Celgene, Celltrion Healthcare, Ferring, Fresenius Kabi, Galapagos, Johnson & Johnson, Lilly, MSD, Nordic Pharma, Pfizer, Sandoz, Takeda et Tillotts.