Cas clinique

Otite séromuqueuse unilatérale révélant un ostéoméningiome temporal

Mis en ligne le

30 juin 2022

Auteurs

C. Maheo
J.C. Leclère
R. Marianowski

Le méningiome est la 1^re tumeur primitive intracrânienne en termes de fréquence (36,5 %) [1]. Les méningiomes extracrâniens ou à extension extracrânienne sont néanmoins des tumeurs rares évoluant principalement au sein de l'oreille moyenne, de l'os temporal, mais également de l'orbite, de la peau du scalp, du conduit auditif externe, des fosses nasales et des cavités sinusiennes [2]. Le méningiome évoluant aux dépens de l'os temporal est décrit depuis 1947 [3]. La forme la plus fréquemment rapportée est dite en masse. Plus rarement, sont observés des méningiomes en plaque, il s'agit alors d'un épaississement tumoral de la méninge associé à une réaction ostéocondensante majeure.

Observation Une patiente de 45 ans consulte en septembre 2021 pour hypoacousie droite progressive évoluant depuis 5 ans. Elle présente par ailleurs des céphalées depuis 15 ans, associées à un tremblement fin du chef. Elle a comme principaux antécédents un tabagisme actif, un trouble bipolaire et une allergie à la pénicilline. Cliniquement, on retrouve une otite séreuse unilatérale droite associée à une surdité mixte et à une composante transmissionnelle de 50 dB à 500 Hz (figure 1). L'examen du cavum retrouve une absence d'obstacle en regard de l'orifice tubaire droit. Un scanner des rochers…