Dossier

Lésions linguales révélatrices d’une carence en vitamine B12

Mis en ligne le

31 mars 2025

Auteur

E. Vigarios

La langue peut être le siège de lésions dermatologiques diverses. Des douleurs linguales associées au développement progressif de plaques érythémateuses et d’ulcérations doivent faire évoquer une carence vitaminique. Les carences nutritionnelles surviennent lorsque les besoins métaboliques de l’organisme ne correspondent pas aux apports et à l’absorption. Si les raisons de cet écart sont nombreuses, des facteurs sociaux, économiques, médicaux et même psychiatriques peuvent souvent jouer un rôle. Les vitamines et les minéraux sont nécessaires au renouvellement rapide des cellules de la muqueuse buccale, et la cavité buccale peut être le siège de manifestations précoces de troubles nutritionnels ou de maladies systémiques. La connaissance de ces manifestations permet au praticien d’envisager un trouble nutritionnel lors de l’évaluation de modifications de l’aspect de la muqueuse. De plus, la prévalence croissante de l’anorexie et de la boulimie ainsi que des régimes végétariens et végans vient augmenter l’incidence des carences vitaminiques que le clinicien doit prendre en compte [1].

Observation Une patiente de 54 ans consulte pour des douleurs invalidantes de la langue. Elle ne présente aucun antécédent notable et ne prend aucun médicament au long cours. Elle a constaté l’apparition progressive de plaques rouges dépapillées associées à une altération du goût. À l’examen clinique, des plages érythémateuses situées dans la partie antérieure de la face dorsale de la langue sont visibles (figure 1). La patiente rapporte une sensation de…