Mise au point

Réhabilitation auditive chez l’adulte : quel dispositif implantable proposer ?

Mis en ligne le

30 juin 2026

Auteur

I. Mosnier

Les implants à ancrage osseux ou d’oreille moyenne permettent une réhabilitation auditive lorsque l’appareillage traditionnel est impossible pour des raisons anatomiques.
Les implants à ancrage osseux peuvent être proposés en cas de surdité unilatérale avec une oreille controlatérale normale, permettant une pseuso-stéréophonie par transfert transcrânien du signal (effet CROS ou contralateral routing of signal).
Les indications audiométriques sont basées sur les seuils en conduction osseuse pour l’ensemble des dispositifs.
Les implants à ancrage osseux actifs à peau intacte donnent des performances comparables à celles des implants à ancrage osseux passifs percutanés si le seuil en conduction osseuse est inférieur à 55 dB, mais peuvent compliquer le suivi local par IRM.

Les prothèses auditives implantables chez l’adulte sont indiquées lorsque la réhabilitation de l’audition par les prothèses auditives traditionnelles ou par un geste chirurgical n’est pas réalisable : soit parce que la surdité est sévère ou profonde, avec une intelligibilité maximale de 50 % à 60 dB en champ libre avec les prothèses pour les mots disyllabiques de Fournier. L’implant cochléaire est alors indiqué, même en cas d’audition résiduelle…