Dossier

Les manifestations ORL de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite

Mis en ligne le

30 sept. 2026

Auteur

S. Jbyeh
C. La Croix
N. Limal
P. Corlieu
P. Cohen
B. Godeau
P. Bonfils
X. Puéchal
B. Terrier
A. Coste

Les manifestations ORL de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) sont fréquentes (30 à 96 %), et souvent inaugurales : l’ORL est en position de poser précocement le diagnostic.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques, et non sur un marqueur unique.
L’atteinte est avant tout nasosinusienne, mais l’oreille moyenne et l’oreille interne, le larynx et les glandes salivaires peuvent être touchés.
Leur prise en charge doit être multidisciplinaire et repose sur les traitements systémiques de la GEPA mais aussi sur des traitements locaux à visée rhinologique et/ou otologique. Le traitement chirurgical doit être réservé aux échecs de traitement médical.
Toute GEPA justifie une consultation ORL systématique avec fibroscopie nasale et laryngée ainsi qu’une otoscopie.

La granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) est une vascularite systémique, nécrosante, rare, des vaisseaux de petit à moyen calibre. Elle appartient au groupe des vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA), avec la granulomatose avec polyangéite (GPA) et la polyangéite microscopique [1]. Son évolution se fait classiquement en 3 phases : une phase prodromique associant un asthme corticodépendant à une possible rhinite allergique…

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