Tumeurs urologiques

À la suite des résultats de l’essai ARANOTE, le darolutamide combiné à la suppression androgénique ­s’inscrit comme une option thérapeutique dans les cancers de la prostate métastatiques hormono­sensibles au même titre que l’acétate d’abiratérone, l’enzalutamide et l’apalutamide. La metformine pourrait apporter un bénéfice clinique en cas de haut volume métastatique. Dans les tumeurs urothéliales envahissant le muscle, en situation néoadjuvante, les résultats de l’étude de phase III NIAGARA évaluant la combinaison d’une chimiothérapie gemcitabine-cisplatine et de durvalumab poursuivie en adjuvant devraient modifier les pratiques. En adjuvant, l’actualisation de l’étude AMBASSADOR confirme le bénéfice en survie sans événement du pembrolizumab. L’intérêt potentiel de la recherche de l’ADN tumoral circulant dans cette situation se confirme. Pour la 1^re fois, l’étude SunRISe-4 montre l’intérêt d’un dispositif intravésical ­délivrant de la gemcitabine associée à une immunothérapie, ouvrant de nouvelles per­spec­tives de traitement conservateur.