Dossier

Cancers du sein

Mis en ligne le

31 juil. 2025

Auteurs

V. Diéras
O. Trédan
E. Deluche
J.Y. Pierga

Le Congrès américain en oncologie clinique 2025 a été particulièrement riche en études pivots de phase III au stade métastatique, dans les 3 grands sous-groupes de cancers du sein, avec 3 publications dans le New England Journal of Medicine. Dans la population RH+, le vepdegestrant, 1^er PROTAC évalué en phase III, démontre une supériorité par rapport au fulvestrant. Dans les cancers du sein HER2+, le trastuzumab déruxtécan confirme son activité majeure en 1^re ligne métastatique. De même, en 1^re ligne métastatique dans les cancers du sein triple-négatifs PD-L1+, le sacituzumab govitecan associé au pembrolizumab est supérieur à une chimiothérapie associée au pembrolizumab en survie sans progression. Ces données vont probablement aboutir dans un futur proche à une modification des référentiels de traitements.

Stade précoce Traitement local La place de l’irradiation partielle du sein reste encore discutée. L’essai français SHARE, multicentrique et randomisé, a comparé l’irradiation partielle accélérée du sein (accelerated partial breast irradiation, APBI) à l’irradiation complète (whole breast irradiation, WBI) chez 1 006 femmes ménopausées atteintes d’un cancer unifocal T1N0M0 (Belkacemi Y et al., abstr. 514). Après un suivi médian de 5,8 ans,…

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Liens d'intérêt

V. Diéras déclare avoir des liens d’intérêts avec Roche, Novartis, Pfizer, Lilly, AstraZeneca, Daiichi Sankyo, Seagen, AbbVie, MSD, Gilead Sciences, Eisai, Pierre Fabre et Menarini.

O. Trédan déclare avoir des liens d’intérêts avec MSD, Roche, Pfizer, Novartis, Lilly, AstraZeneca, Seagen, Daiichi Sankyo, Gilead, BMS, Sandoz, Viatris, Menarini Stemline, Veracyte, Exact Sciences.

E. Deluche n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.

J.Y. Pierga déclare avoir des liens d’intérêts avec Pfizer, Lilly, MSD, Roche, Novartis, AstraZeneca, Pierre Fabre, Servier, Daiichi Sankyo, Exact Sciences, Gilead, Eisai, Menarini et Veracyte.