Cas clinique

Une volumineuse double fistule coronaire

Mis en ligne le
30 avr. 2017
Auteurs
  • B. Polin
  • V. Auffret
  • Une patiente de 67 ans, sans antécédents notables mais aux multiples facteurs de risque cardiovasculaires − hypertension artérielle, tabagisme à 30 paquets-année et hérédité coronarienne − est prise en charge par le SAMU pour une douleur thoracique rétrosternale et constrictive concomitante à des palpitations, dans un contexte d'alcoolisation aiguë.
Examen initialL'ECGinitiale met en évidence une fibrillation atriale rapide avec un courant de lésion sous-endocardique inférolatéral. L'examen clinique retrouve un souffle systolodiastolique précordial intense et diffus sans autres anomalies auscultatoires. La troponine ultrasensible est dosée à 31 puis 108 ng/ml.L'échocardiographie transthoracique initiale retrouve une FEVG conservée sans troubles de la cinétique, une absence de valvulo­pathie mitro-aortique, un ventricule droit sans anomalie, des oreillettes dilatées. On met en évidence un aspect anévrismal du tronc commun et une dilatation…

L’accès à la totalité de l’article est protégé

Achetez l'article
à partir de 8€
Achetez la revue
à partir de 26,00 €
Abonnez-vous
à partir de 153,00 €

Liens d'intérêt

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.