Mise au point

Indications de l’ECMO veino-artérielle en 2022

Mis en ligne le

30 avr. 2023

Auteur

F. Huang
M. Schmidt
B. Assouline

Lors de la dernière décennie, l’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) veino-artérielle (VA) s’est imposée comme une thérapeutique indispensable dans la prise en charge du choc cardiogénique réfractaire. Elle est aujourd’hui implantée plus fréquemment et plus précocement, ce qui a permis d’améliorer le pronostic des patients. Même si la morbimortalité reste globalement élevée, avec des disparités de pronostic en fonction de la cardiopathie initiale, les données rétrospectives sont encourageantes. À l’avenir, ces données nécessiteront d’être confirmées par des études randomisées, déjà en cours pour un certain nombre d’entre elles.

Depuis les années 1970 et le premier succès thérapeutique de l’oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle (ECMO-VA), cette technique est devenue incontournable dans la prise en charge du choc cardiogénique réfractaire. Ainsi, son niveau de recommandation par la Société européenne de cardiologie (ESC) a évolué d’une classe IIb à une classe IIa en 2021 [1]. Principes généraux d’une ECMO-VA Qu’est-ce que l’ECMO-VA ?…