Prise en charge de l’insuffisance cardiaque aiguë : y a-t-il du nouveau ?

Véritable problème de santé publique majeur, l’insuffisance cardiaque aiguë (ICA) est la première cause d’hospitalisation non programmée chez le sujet âgé de plus de 65 ans. La pierre angulaire de la prise en charge thérapeutique de l’ICA repose sur la décongestion médicamenteuse suivie, avant la sortie de l’hôpital, d’une instauration rapide aux doses optimales des thérapeutiques spécifiques de l’insuffisance cardiaque (IC). Malgré des progrès scientifiques et cliniques récents, le pronostic de l’ICA reste malheureusement sombre. Des essais cliniques récents mettent en avant la nécessité de commencer rapidement et de façon optimale les traitements oraux, au long cours, de l’IC (incluant bêtabloquants, inhibiteurs du système rénine angiotensine aldostérone, antagonistes des récepteurs aux minéralo­corticoïdes et inhibiteurs de SGLT2), quelle que soit la FEVG, avant la sortie et après le retour à domicile du patient.