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Mise au point
La radioablation stéréotaxique des tachycardies ventriculaires
- La radiothérapie stéréotaxique des tachycardies ventriculaires (TV) est une technique non invasive d’ablation.
- Elle a permis, pour des cohortes de patients qui échappaient aux techniques usuelles d’ablation et de traitements antiarythmiques, de venir à bout de ces TV dans des proportions comprises entre 80 et 90 %, sur environ 1 an, y compris en situation d’orage rythmique.
- La iatrogénie immédiate est minime. Elle nécessite une étroite collaboration entre les services de rythmologie, des unités de soins intensifs et de radiothérapie.
- Son mécanisme d’action, encore imparfaitement élucidé, aboutit à une lésion cicatricielle du myocarde.
Utilisée comme traitement des tachycardies ventriculaires (TV), la radiothérapie stéréotaxique (RAS) résulte de 2 constats : d’une part, l’amélioration de la technologie en radiothérapie et son extension à des tumeurs autres que crâniales, en s’affranchissant des mouvements de l’organisme ; d’autre part, une relative inefficacité de l’ablation par radiofréquence des TV. Dans les centres les plus expérimentés, les récidives à long…
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Liens d'intérêt
F. Brigadeau, S. Ninni, C. Klein, D. Klug et X. Mirabel déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relatioin avec cet article.