Mise au point

La colchicine : la piste anti‑inflammatoire qui a fait ses preuves

Mis en ligne le

30 avr. 2026

Auteurs

R. Arnold
F. Roubille

L’inflammation joue un rôle clé dans l’athérosclérose et l’infarctus du myocarde.
La colchicine, anti-inflammatoire bien connu, peu onéreux et bien toléré, a été étudiée ces dernières années en prévention secondaire cardiovasculaire.
Les essais LoDoCo2 et COLCOT ont démontré l’efficacité de la colchicine dans la réduction des événements cardiovasculaires graves, y compris dans la sous-étude chez le patient diabétique.
Malgré les derniers résultats neutres de l’étude CLEAR, pour laquelle on ne peut exclure quelques biais méthodologiques, la colchicine reste une option pertinente dans l’arsenal thérapeutique du patient coronarien, et figure désormais dans les recommandations ESC 2024.

L’inflammation est au cœur de l’ischémie myocardique, de la formation de la plaque d’athérome jusqu’à la rupture de celle-ci, conduisant à l’infarctus du myocarde [1]. Les voie de l’inflammations donc fait l’objet de cibles thérapeutiques ces dernières années. En effet, en 2017 le canakinumab, anticorps monoclonal ciblant l’IL-1β, cytokine pro-inflammatoire centrale, a été étudié en prévention secondaire post-infarctus dans l’essai CANTOS…