Mise au point

La dénervation rénale en 2026

Mis en ligne le

30 avr. 2026

Auteur

M. Lauterbach
P. Degrell
B. Pereira
J. Heger
D. Pongas
F. Philippe
A. Pathak

La dénervation rénale (DR) a démontré une réduction significative et durable de la pression artérielle dans des essais sham-contrôlés, incluant SPYRAL et RADIANCE.
La technique conserve un excellent profil de sécurité, sans impact délétère sur la fonction rénale à moyen terme.
Les analyses de sous-groupes montrent un bénéfice constant, quels que soient l’âge, le sexe et la fonction rénale, notamment chez les patients ayant une PAS plus élevée à l’inclusion.
Les recommandations internationales 2023-2025 (ESH, ESC) et américaines intègrent la DR comme une option pour les patients hypertendus non contrôlés ou intolérants aux médicaments.
Les perspectives incluent une évaluation de l’impact sur les événements cardiovasculaires, ainsi que des indications émergentes (insuffisance cardiaque, FA, maladie rénale chronique).

En 2025, la dénervation rénale (DR) occupe désormais une place validée dans l’arsenal thérapeutique de l’hypertension artérielle. Après une période de scepticisme liée aux résultats de SYMPLICITY HTN-3, une nouvelle génération d’essais rigoureux avec procédures sham, mesures ambulatoires (MAPA) et contrôles stricts d’adhésion médicamenteuse (avec dosage médicamenteux) a permis de réhabiliter et de valider cette approche interventionnelle. Les programmes SPYRAL (cathéter utilisant l’energie de radiofréquence (RF)) [1, 2] et RADIANCE (cathéter utilisant l’énergie des ultrasons (US)) [3, 4] constituent…

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