Mise au point

L’aspirine est-elle encore l’antiagrégant plaquettaire de référence dans la maladie coronaire ?

Mis en ligne le

30 avr. 2026

Auteurs

J.G. Dillinger
P. Henry

L’aspirine n’a pas montré de bénéfice significatif en prévention primaire de la maladie coronaire.
Après un syndrome coronarien aigu (SCA), de plus en plus de stratégies envisagent la réduction de la durée de la double antiagrégation plaquettaire (DAPT) voire une suppression de l’aspirine pour conserver une monothérapie avec un inhibiteur du récepteur P2Y12, mais l’aspirine reste indispensable le 1^er mois.
Après un SCA chez les patients diabétiques, il n’y a pas d’intérêt de l’aspirine en 2 prises par jour pour réduire les événements ischémiques.
Dans le syndrome coronarien chronique (SCC), l’aspirine est remise en question par rapport au clopidogrel notamment chez le patient coronarien ayant un antécédent d’angioplastie coronaire, et doit être arrêtée en cas de nécessité d’un traitement anticoagulant à long terme.

En raison de ses différentes propriétés pharmacologiques anti-inflammatoire, antipyrétique, antalgique ou antiagrégante, l’aspirine est un des médicaments le plus utilisé avec une consommation d’environ 40 000 tonnes (80 milliards de comprimés) par an dans le monde [1]. En raison de son action antiagrégante plaquettaire, l’aspirine est un traitement majeur dans la prévention des maladies cardiovasculaires. En effet, l’aspirine acétyle la cyclooxygénase-1 (Cox-1)…

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Liens d'intérêt

J.G. Dillinger déclare avoir des liens d’intérêts avec Abbott Medical, Asahi Intecc, AstraZeneca, Bayer Healthcare, Biotronik, Bristol-Myers-Squibb/Pfizer, Boehringer Ingelheim, Boston Scientific, Medtronic, Menarini, MSD, Novartis, Novo Nordisk, Sanofi et Zoll Medical.

P. Henry déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, Bayer, Biosensors, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers-Squibb/Pfizer, Daiichi Sankyo et Sanofi.