Dossier

Comprendre l’insuffisance tricuspide : épidémiologie, physiopathologie, retentissement clinique, impact pronostique et thérapeutique

Mis en ligne le

30 juin 2026

Auteur

E. Donal

L’insuffisance tricuspide (IT) est une valvulopathie fréquente et évolutive, associée à une morbimortalité significative, indépendamment de la fonction ventriculaire gauche et des autres valvulopathies.
La nouvelle classification mécanistique distingue les IT primaires, secondaires ventriculaires, secondaires atriales et celles liées aux sondes de stimulation, permettant une approche diagnostique et thérapeutique plus personnalisée.
La fibrillation atriale joue un rôle central, en particulier dans les IT secondaires atriales, en favorisant le remodelage de l’oreillette droite et la dilatation de l’anneau tricuspide.
Le retentissement clinique est dominé par le bas débit plutôt que par la congestion, ces deux phénomènes étant responsables d’une altération majeure de la qualité de vie et d’hospitalisations répétées.
L’émergence des thérapies interventionnelles percutanées transforme la prise en charge de l’IT sévère chez des patients longtemps considérés comme non traitables.

Longtemps considérée comme une valvulopathie “secondaire” et négligée, l’insuffisance tricuspide (IT) est aujourd’hui reconnue comme une pathologie fréquente, évolutive et associée à une morbimortalité significative. Les progrès de l’imagerie cardiovasculaire, l’émergence de thérapies interventionnelles percutanées et une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques ont profondément modifié notre regard sur cette affection [1, 2].…