Mise au point

Nouveautés dans la prise en charge thromboembolique de la FA

  • Le score CHA2DS2-VA simplifie l’évaluation du risque thromboembolique en supprimant le sexe féminin.
  • Les scores de saignement ne sont pas décisionnels : il faut corriger les facteurs modifiables et renforcer le suivi.
  • Les AOD demeurent le traitement de référence, avec un usage en extension même chez certains patients dialysés.
  • La fermeture de l’auricule gauche trouve sa place en chirurgie cardiaque (LAAOS III) et offre des perspectives après ablation de FA (OPTION).
  • La FA infraclinique impose une stratégie individualisée : bénéfice thromboembolique modeste mais réel, contrebalancé par le risque hémorragique.

La fibrillation atriale (FA) est l’arythmie cardiaque soutenue la plus fréquente et un facteur de risque majeur d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi). La prévention des complications thromboemboliques de la FA a considérablement évolué ces dernières années, avec de nouvelles stratégies de prévention antithrombotique. Dans cet article, nous passons en revue les nouveautés majeures dans la prise en charge thromboembolique de la FA, en abordant successivement l’évaluation…

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Liens d'intérêt

A. Bisson déclare avoir des liens d’intérêts avec BMS/Pfizer, Bayer, AstraZeneca, Medtronic, Biotronik, Vifor Pharma et Alnylam (consultant, orateur, formations).

L. Fauchier déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, Bayer, BMS/Pfizer, Boehringer Ingelheim, Boston Scientific, Medtronic et Zoll.

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