Dossier

Grossesse après cancer du sein

Mis en ligne le

31 oct. 2024

Auteurs

C. Maria
A.S. Hamy

La grossesse après cancer du sein localisé est possible et n’induit pas d’augmentation du risque de récidive et de mortalité. L’information sur le risque théorique d’altération de la fertilité avant traitement est nécessaire. Un délai de conception de 2 à 3 ans après la fin du traitement est préconisé ainsi qu’une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire. Les grossesses spontanées sont possibles et sont majoritaires, d’autant plus si la femme est jeune. L’interruption temporaire de l’hormonothérapie peut être proposée à partir de 18 mois de traitement sans engendrer d’augmentation du risque de rechute. Un bilan est proposé avant la planification d’une éventuelle grossesse. Les patientes doivent être adressées précocement en centre d’aide médicale à la procréation en cas d’infertilité. Les données de la littérature ne retrouvent pas d’augmentation du risque de malformation ; on note cependant un léger sur-risque de césariennes et de petits poids de naissance.

Chaque année en France, environ 6 000 femmes de moins de 45 ans sont atteintes d’un cancer du sein. Avec l’augmentation de l’âge de la première grossesse, il n’est pas rare que les patientes n’aient pas achevé leur projet parental au moment du diagnostic de cancer du sein. Aussi, la question de la fertilité après un cancer du sein est une préoccupation majeure, particulièrement pour les patientes jeunes. Il est désormais bien établi que la grossesse n’augmente pas le risque de récidive après cancer du sein. Pour les patientes comme pour les médecins, cette situation n’est jamais anodine et symbolise…