Dossier

Applications de la thérapie photodynamique dans les pathologies vulvaires

Mis en ligne le

30 avr. 2025

Auteur

S. Mordon

La thérapie photodynamique (PDT) est une méthode de traitement médical faisant appel à l’action concomitante d’une molécule photoactivable, d’une lumière de longueur d’onde appropriée et d’oxygène présent naturellement dans le milieu biologique.
La PDT à base d’acide 5-aminolévulinique (ALA-PDT) agit comme précurseur du photosensibilisateur endogène protoporphyrine, et avec, la plupart du temps, une illumination dans le rouge. Il s’agit d’un traitement non invasif qui présente un taux de guérison élevé, et aucun effet indésirable grave pour plusieurs pathologies vulvaires : maladie de Paget extramammaire, lichen scléreux vulvaire, néoplasie intraépithéliale, condylome vulvaire, etc.
L’une des limites de cette technique reste cependant la douleur et la sensation de brûlure que ressentent les patientes lors de l’illumination. Le recours à des protocoles et des dispositifs d’illumination mieux adaptés devrait conduire à une meilleure acceptation de l’ALA-PDT dans un avenir proche.

La thérapie photodynamique (PDT) est une méthode de traitement médical faisant appel à l’action concomitante d’une molécule photoactivable (le photosensibilisateur), de lumière de longueur d’onde appropriée et d’oxygène présent naturellement dans le milieu biologique. Après excitation du photosensibilisateur, un transfert d’énergie à l’oxygène permet la formation d’espèces réactives de l’oxygène, notamment l’oxygène singulet, qui est très réactif, conduisant à la mort cellulaire. L’avantage majeur de la PDT est sa sélectivité. En effet, la lumière utilisée seule n’est pas nocive et le photosensibilisateur…