Prescription d’une contraception et risques médicolégaux

Tout professionnel de santé doit informer sur l’ensemble des méthodes contraceptives afin de garantir un choix libre et éclairé. Avant toute prescription, il est essentiel de respecter les contre-indications cardiovasculaires et d’évaluer le risque de méningiome selon le progestatif : aucun risque accru n’a été démontré avec le lévonorgestrel (y compris avec un dispositif intra-utérin (DIU)), et le risque est très faible avec le désogestrel, notamment après 5 ans d’utilisation), tandis que les données restent insuffisantes pour le diénogest et la drospirénone. L’IRM cérébrale systématique n’est pas recommandée sans symptôme évocateur. La pose des implants et des DIU doit respecter strictement les règles techniques et d’asepsie. En cas de localisation profonde dans le bras, l’ablation ne doit pas être réalisée sans l’avis préalable d’un chirurgien orthopédique spécialisé du membre supérieur. Une échographie de contrôle n’est indiquée qu’en cas de difficulté ou de doute clinique.